ユーザー登録フォーム(User Registration Form)

こちらはNIMS Open Facility 利用申請システムをご利用いただくためのユーザー登録フォームです。
必要事項をご記入の上、ご登録ください。
は必須入力項目になります。
This is the registration form for the use of NIMS Open Facility Application System.
Please fill in the required information () to get registered.

事前確認
Prior Confirmation

 ※利用相談未実施の場合はこちらから問合せください。(*If you have not, please contact us here.)
Eメールアドレス
E-mail Address
パスワード
Password
 ※半角英数字8~64文字(*8~64 characters)
氏名
Name in Japanese Characters
  名
Name(英語名)
Name in Latin Alphabet
       すべて大文字 (Ex: SENGEN)        1文字目のみ大文字 (Ex: Taro)
FAMILY NAME   Given name
※半角英字のみ
ユーザー区分
User Classification
年齢層
Age Group
所属機関
Affiliated Institution
所属部署
Affiliated Department
役職
Job Title
郵便番号
Office Zip Code
 ※半角数字のみ、ハイフンは入れないでください(*Exclude hyphen)
都道府県
Prefecture
市区町村 番地
City and Street Address
建屋・居室番号等
Building and Apartment No.
電話番号
Phone No.
居住者非居住者の別
Residential Status
1. 現在日本に6ヶ月以上滞在している(I have already lived in Japan for over 6 continuous months.)
2. 日本国内で雇用されている(I am currently employed in Japan.)